Dysfunktionell ocklusion som kräver protetisk korrektion på grund av otillräckligt antal ockluderande tandpar, tvångsföring eller vävnadsskada

1Tillståndet

Behandling är ersättnings- berättigande när det krävs för att skapa förutsättningar för funktionell ocklusion. Tillstånd 5072 tillämpas för behandling av tänder, inklusive tänder och implantat med befintlig konstruktion. Tillstånd 5072 tillämpas inte för behandling av tandlöshet. Otillräckligt antal ockluderande tandpar föreligger när det för tandposition 4–7 på aktuell sida finns färre än två ockluderande tandpar. Till färre än två ockluderande tandpar räknas även när en tand har tuggkontakt mot två tänder i motstående käke. Ocklusionsavvikelsen ska dokumenteras med foto, skanning eller modeller. Beskrivning av otillräckligt antal ockluderande tandpar, tvångsföring eller vävnadsskada samt varför behandling måste utföras ska dokumenteras i patientjournalen. Åtgärd 893–896 är inte ersättningsberättigande när ny implantatkonstruktion utförs. När åtgärd 893–896 ska tillämpas mer än en gång under samma ersättningsperiod ska skäl för ytterligare åtgärd dokumenteras i patientjournalen. Protetisk behandling Vid enbart frontalt öppet bett är protetisk behandling ersättnings- berättigande för att uppnå − ocklusionskontakter bilateralt inom tandposition 3–6, − upp till tre ockluderande tandpar bilateralt inom tandposition 4–7, eller − upp till tre ockluderande tandpar till tandposition 8 om övriga molarer i samma kvadrant saknas. Vid postnormalt bett som inte är djupt är protetisk behandling ersättningsberättigande för att uppnå − ocklusionskontakter bilateralt inom tandposition 3–6 samt frontal kontakt vid framåt- glidning, − upp till tre ockluderande tandpar bilateralt inom tandposition 4–7 samt frontal kontakt vid framåtglidning, eller − upp till tre ockluderande tandpar till tandposition 8 om övriga molarer i samma kvadrant saknas. Vid övriga avvikelser är protetisk behandling ersättningsberättigande för att uppnå − ocklusionskontakter inom tandposition 6–6, − upp till tio ockluderande tandpar inom tandposition 7–7, eller − upp till tio ockluderande tandpar till tandposition 8 om övriga molarer i samma kvadrant saknas. Särskild tandvårdsersättning kan lämnas för åtgärd 800–804, 850, 852, 853, 858 och 859 endast inom tandposition 5–5. Krona för båda tänderna i ett antagonerande tandpar Krona är ersättningsberättigande för båda tänderna i ett antagonerande tandpar − om avståndet mellan dem efter möjlig bettslipning är 2 mm eller mer och var och en av tänderna avviker 1 mm eller mer från ocklusionsplanet, − vid avvikelse i transversalled som medför att ocklusionskontakt saknas, eller − om fungerande ocklusion eller artikulation annars inte kan uppnås. Bettslipning vid interfererande kontakter eller tvångsföring Endast bettslipning är ersättningsberättigande − när interferenser medför att kontakt saknas mellan antagonerande tandpar vid mindre vertikal avvikelse och funktionell ocklusion bedöms kunna nås genom slipning upp till totalt 1 mm på de interfererande kontakterna, eller − vid tvångsföring när funktionell ocklusion bedöms kunna nås genom slipning. Krona är ersättningsberättigande i ovan angivna fall om bettslipning inte är möjlig. Rotbehandling Rotbehandling är endast ersättningsberättigande när bettslipning eller preparation för krona inte kan utföras utan att pulpan exponeras. Innan behandling påbörjas med rotbehandling, åtgärd 501–504, ska aktuell tand vara dokumenterad med befintlig aktuell röntgen. Röntgen- undersökningen ska ha bedömts vara berättigad.

Åtgärdskoder: 362, 501–505, 522, 701–708, 800–804, 808, 815, 824–826, 832–837, 845, 850, 852, 853, 858, 859, 861–863, 865, 881, 883, 884, 893–896

2Berättigade åtgärder 48

3Konfliktmatris 61

4Dokumentationskrav 19

5TLV:s besvarade frågor om tillståndet 3

TLV:s egna svar på frågor om tillämpningen, ur kunskapsstödet KUSP. Svaren är TLV:s allmänna hållning och inte föreskrift; länkarna leder till KUSP.