Regel
E.0
Dokumentation
- Dokumentationskrav
- 6
- Åtgärder som berörs
- 106
- Tillstånd
- 44
1Regeln
Innan behandling påbörjas ska aktuellt tillstånd framgå av befintlig aktuell röntgen eller av fotodokumentation i patientjournalen. Dokumentation av tillståndet får även ske med skanning eller modell. Om dokumentation inte är möjlig innan behandling påbörjas ska den ske så snart det är möjligt. Skäl till varför dokumentation inte är möjlig innan behandlingen påbörjas ska beskrivas i patientjournalen. För tandlöshetstillstånd som uppstått efter ersättningsberättigande tandextraktion där tandextraktionen dokumenterats i patientjournalen, är ingen ytterligare journaldokumentation av tillståndet nödvändig. I stället för dokumentation enligt första stycket är skriftlig journaldokumentation av tillståndet tillräcklig för åtgärd 301–304, 701–705, 811, 812 eller 881.
Åtgärdskoder: 301–304, 362, 401–405, 407–410, 420–426, 429, 480, 501–505, 522–524, 541, 701–705, 800–809, 811–815, 820, 822–829, 845–848, 850, 852–859, 861–863, 865, 871–878, 881, 883, 884, 888, 889, 892–897, 900–908
2Dokumentationskrav 6
Annat dokumentationssätt 301–304, 362, 401–405, 407–410, 420–426, 429, 480, 501–505, 522–524, 541, 701–705, 800–809, 811–815, 820, 822–829, 845–848, 850, 852–859, 861–863, 865, 871–878, 881, 883, 884, 888, 889, 892–897, 900–908 | Dokumentation av tillståndet får även ske med skanning eller modell. |
Röntgen/foto 301–304, 362, 401–405, 407–410, 420–426, 429, 480, 501–505, 522–524, 541, 701–705, 800–809, 811–815, 820, 822–829, 845–848, 850, 852–859, 861–863, 865, 871–878, 881, 883, 884, 888, 889, 892–897, 900–908 | Innan behandling påbörjas ska aktuellt tillstånd framgå av befintlig aktuell röntgen eller av fotodokumentation i patientjournalen. |
Senare dokumentation 301–304, 362, 401–405, 407–410, 420–426, 429, 480, 501–505, 522–524, 541, 701–705, 800–809, 811–815, 820, 822–829, 845–848, 850, 852–859, 861–863, 865, 871–878, 881, 883, 884, 888, 889, 892–897, 900–908 | Om dokumentation inte är möjlig innan behandling påbörjas ska den ske så snart det är möjligt. |
Skäl till senare dokumentation 301–304, 362, 401–405, 407–410, 420–426, 429, 480, 501–505, 522–524, 541, 701–705, 800–809, 811–815, 820, 822–829, 845–848, 850, 852–859, 861–863, 865, 871–878, 881, 883, 884, 888, 889, 892–897, 900–908 | Skäl till varför dokumentation inte är möjlig innan behandlingen påbörjas ska beskrivas i patientjournalen. |
Undantag 301–304, 362, 401–405, 407–410, 420–426, 429, 480, 501–505, 522–524, 541, 701–705, 800–809, 811–815, 820, 822–829, 845–848, 850, 852–859, 861–863, 865, 871–878, 881, 883, 884, 888, 889, 892–897, 900–908 | För tandlöshetstillstånd som uppstått efter ersättningsberättigande tandextraktion där tandextraktionen dokumenterats i patientjournalen, är ingen ytterligare journaldokumentation av tillståndet nödvändig. |
Undantag 301–304, 701–705, 811, 812, 881 | I stället för dokumentation enligt första stycket är skriftlig journaldokumentation av tillståndet tillräcklig för åtgärd 301–304, 701–705, 811, 812 eller 881. |
3Tillstånd som regeln gäller 44
| 5001 | Helt tandlös underkäke. |
| 5002 | Helt tandlös överkäke. |
| 5005 | Partiell tandlöshet, oavsett antal tänder, som åtgärdas med permanent eller temporär avtagbar protetik. |
| 5006 | Lucka inom tandposition 5–5 som beror på att en eller flera tänder saknar krondel. |
| 5010 | Enkelsidig friändstandlöshet när samtliga tänder i position 6–8 saknas. |
| 5011 | Enkelsidig friändstandlöshet när samtliga tänder i position 5–8 saknas. |
| 5012 | Enkelsidig friändstandlöshet när samtliga tänder i position 4–8 saknas. |
| 5013 | Enkelsidig friändstandlöshet när samtliga tänder i position 3–8 saknas. |
| 5014 | Enkelsidig friändstandlöshet när samtliga tänder i position 2–8 saknas. |
| 5015 | Enkelsidig friändstandlöshet när samtliga tänder i position 1–8 saknas. |
| 5016 | Friändstandlöshet när samtliga tänder i position 1 och bakåt saknas samt tandlöshet som går över på motstående sida. |
| 5025 | Enstaka tand som behöver extraheras inför bettrehabilitering. |
| 5031 | Entandslucka inom tandposition 6–6 som behandlas med tandstödd bro. |
| 5032 | Entandslucka som behandlas med implantat. |
| 5033 | Tvåtandslucka. |
| 5034 | Tretandslucka. |
| 5035 | Fyra- eller flertandslucka. |
| 5036 | Entandslucka inom tandposition 6–6 när ändstödet är bräckligt. |
| 5037 | Tvåtandslucka när ändstödet är bräckligt. |
| 5041 | Tand med ofullständig rotfyllning inför rehabilitering. |
| 5042 | Förändringar i vertikal käkrelation eller omfattande tandslitage av flera tänder när skäl föreligger för att förändra betthöjd eller ocklusionsplan. |
| 5045 | Partiell tandlöshet inom tandposition 6–6 när utvärdering av kariologisk, endodontisk, bettfysiologisk eller parodontal behandling behöver göras före permanent rehabilitering. |
| 5046 | Partiell tandlöshet inom tandposition 6–6 för vilken ingen permanent protetisk terapi planeras. |
| 5051 | Avsaknad av retention. |
| 5052 | Tand i position 8 nödvändig vid bettrehabilitering. |
| 5061 | Parodontalt skadat bett med behov av protetisk stabilisering − som inte är parodontalt sanerat, eller − när sjukdomsprogressionen inte har avstannat. |
| 5062 | Parodontalt skadat bett med behov av protetisk stabilisering − som är parodontalt sanerat, och − sjukdomsprogressionen har avstannat. |
| 5445 | Tandstödd brokonstruktion som lossnat, frakturerat eller skadats. |
| 5447 | Implantatstödd konstruktion i helt tandlös käke med − fraktur, annan skada eller slitage, − skadade komponenter, − bristfällig passform, eller − implantatförlust när implantatstödd konstruktion ska byggas om, byggas ut eller ändras till täckprotes. Implantatstödd konstruktion i del av helt tandlös käke när − konstruktionen ska byggas ut till helkäksimplantat eller ändras till täckprotes, eller − nytt delimplantat placeras bredvid den befintliga implantatstödda konstruktionen. Helt tandlös käke som har implantat installerade men med avsaknad av permanent överkonstruktion. |
| 5448 | Implantatstödd konstruktion i friändstandlöshet eller i två-, tre-, fyra- eller flertandslucka med − fraktur, annan skada eller slitage, − skadade komponenter, − bristfällig passform som orsakar periimplantit, − implantatförlust eller tandförlust när befintlig implantatstödd konstruktion ska byggas om eller byggas ut, eller − infraposition 2 mm eller mer i överkäken inom tandposition 3–3. Installerat implantat i friändstandlöshet eller i två-, tre-, fyra- eller flertandslucka med avsaknad av permanent överkonstruktion när − implantat inte har installerats under pågående ersättnings- period, eller − implantat har installerats med utbytesåtgärd. |
| 5449 | Implantatstödd krona i entandslucka med − fraktur, annan skada eller slitage, − skadade komponenter, − bristfällig passform som orsakar periimplantit, eller − infraposition 2 mm eller mer i överkäken inom tandposition 3–3. Installerat implantat med avsaknad av permanent implantatstödd krona i entandslucka enligt villkoren för tillstånd 5032 när − implantatet inte har installerats under pågående ersättningsperiod, eller − implantatet har installerats med utbytesåtgärd. |
| 5450 | Installerade implantat utan överkonstruktion i helt tandlös käke, friändstandlöshet, två-, tre-, fyra- eller flertandslucka eller entandslucka enligt tillstånd 5032 när utvärdering eller belastning behövs innan permanent implantatstödd konstruktion kan utföras. |
| 5451 | Installerade implantat utan överkonstruktion hos patient med nedsatt hälsa. |
| 5903 | Ansikts- eller käkmissbildning. |
| 5905 | Sagittal bettavvikelse. |
| 5906 | Vertikal bettavvikelse, frontalt eller lateralt öppet bett. |
| 5907 | Funktionell bettavvikelse eller saxbett. |
| 5908 | Vävnadsskadande bettavvikelse. |
| 5909 | Tandpositionsavvikelse, trångställning. |
| 5910 | Tandpositionsavvikelse, glesställning. |
| 5911 | Tandpositionsavvikelse, felställning. |
| 5912 | Tandpositionsavvikelse, tandretention. |
| 5913 | Tandpositionsavvikelse, tand som erupterat, eller på grund av platsbrist, står i avvikande läge. |
| 5914 | Tandpositionsavvikelse orsakad av parodontal sjukdom. Bettavvikelse eller behov av tandpositionsförändring i kombination med protetiskt rehabiliteringsbehov. |