Dysfunktionell ocklusion i samband med protetisk behandling inom annat ersättningsberättigande tillstånd

1Tillståndet

Behandling av dysfunktionell ocklusion i motstående eller aktuell käke i samband med protetisk behandling inom annat tillstånd som ingår i tandvårds- stödet är endast ersättnings- berättigande när det krävs för att skapa förutsättningar för funktionell ocklusion eller för att den protetiska behandlingen ska vara möjlig att genomföra. Tillstånd 5071 tillämpas för behandling av tänder, inklusive tänder och implantat med befintlig konstruktion, som inte ryms inom annat ersättningsberättigande tillstånd. Tillstånd 5071 tillämpas inte för behandling av tandlöshet. Ocklusionsavvikelsen ska dokumenteras med foto, skanning eller modeller och med beskrivning i patientjournalen av varför behandling måste utföras. Åtgärd 893–896 är inte ersättningsberättigande när ny implantatkonstruktion utförs. När åtgärd 893–896 ska tillämpas mer än en gång under samma ersättningsperiod ska skäl för ytterligare åtgärd dokumenteras i patientjournalen. Protetisk behandling Protetisk behandling är ersättningsberättigande för att uppnå − ocklusionskontakter inom tandposition 6–6, − upp till tio ockluderande tandpar inom tandposition 7–7, − upp till tio ockluderande tandpar till tandposition 8 om övriga molarer i samma kvadrant saknas, eller − molarstöd mot avtagbar permanent protes i motstående käke. Särskild tandvårdsersättning kan lämnas för åtgärd 800–804, 850, 852, 853, 858 och 859 endast inom tandposition 5–5. Bettslipning vid interfererande kontakter Endast bettslipning är ersättningsberättigande när interferenser medför att kontakt saknas mellan antagonerande tandpar vid mindre vertikal avvikelse och funktionell ocklusion bedöms kunna nås genom slipning upp till totalt 1 mm på de interfererande kontakterna. Krona är ersättningsberättigande om sådan bettslipning inte är möjlig. Rotbehandling Rotbehandling är endast ersättningsberättigande vid elongerad tand när bettslipning eller preparation för krona inte kan utföras utan att pulpan exponeras. Innan behandling påbörjas med rotbehandling, åtgärd 501–504, ska aktuell tand vara dokumenterad med befintlig aktuell röntgen. Röntgen- undersökningen ska ha bedömts vara berättigad. Betthöjning När det föreligger utrymmes- brist eller bettavvikelse med risk för vävnadsskada är protetisk behandling för betthöjning ersättningsberättigande vid höjning av bettet med 2 mm eller mer. Betthöjningen ska motsvara en höjning med 2 mm eller mer mätt vid incisivpinnen i en artikulator. Korrektion av ocklusionsplan Vid avvikande ocklusionsplan är behandling ersättnings- berättigande för att etablera fungerande artikulation. När tillstånd 5071 föreligger för båda tänderna i ett antagonerande tandpar Krona är ersättningsberättigande för båda tänderna i ett antagonerande tandpar − om avståndet mellan dem efter möjlig bettslipning är 2 mm eller mer och var och en av tänderna avviker 1 mm eller mer från ocklusionsplanet, − vid avvikelse i transversalled som medför att ocklusionskontakt saknas, eller om fungerande ocklusion eller artikulation annars inte kan uppnås.

Åtgärdskoder: 362, 501–504, 522, 701–708, 800–804, 808, 815, 824–826, 832–837, 845, 850, 852, 853, 858, 859, 861–863, 865, 877, 878, 881, 883, 884, 893–896

2Berättigade åtgärder 49

3Konfliktmatris 61

4Dokumentationskrav 19

5TLV:s besvarade frågor om tillståndet 3

TLV:s egna svar på frågor om tillämpningen, ur kunskapsstödet KUSP. Svaren är TLV:s allmänna hållning och inte föreskrift; länkarna leder till KUSP.