Regel
C.0
Dokumentation inför tandextraktion eller rotbehandling
- Dokumentationskrav
- 5
- Åtgärder som berörs
- 16
- Tillstånd
- 12
1Regeln
Innan behandling påbörjas med tandextraktion, åtgärd 401 – 407, 409 eller 410, eller rotbehandling, åtgärd 501 – 504 eller 520 – 522, ska aktuell tand vara dokumenterad med befintlig aktuell röntgen. Röntgenundersökningen ska ha bedömts vara berättigad. Tillståndet ska vara dokumenterat. Om tillståndet inte framgår av befintlig röntgen ska dokumentationen kompletteras med foto, skanning, modell eller beskrivning i patientjournalen. För samtliga tänder som tas bort ska skäl till tandextraktionen beskrivas i patientjournalen.
Åtgärdskoder: 401–407, 409, 410, 501–504, 520–522
2Dokumentationskrav 5
Aktuell röntgen 401–407, 409, 410, 501–504, 520–522 | Innan behandling påbörjas med tandextraktion, åtgärd 401–407, 409 eller 410, eller rotbehandling, åtgärd 501–504 eller 520–522, ska aktuell tand vara dokumenterad med befintlig aktuell röntgen. |
Komplettering 401–407, 409, 410, 501–504, 520–522 | Om tillståndet inte framgår av befintlig röntgen ska dokumentationen kompletteras med foto, skanning, modell eller beskrivning i patientjournalen. |
Röntgen berättigad 401–407, 409, 410, 501–504, 520–522 | Röntgenundersökningen ska ha bedömts vara berättigad. |
Skäl extraktion 401–407, 409, 410 | För samtliga tänder som tas bort ska skäl till tandextraktionen beskrivas i patientjournalen. |
Tillstånd dokumenterat 401–407, 409, 410, 501–504, 520–522 | Tillståndet ska vara dokumenterat. |
3Tillstånd som regeln gäller 12
| 3045 | Perikoronit. |
| 3046 | Andra sjukdomar eller tillstånd i vävnaderna kring tänder eller implantat. |
| 3051 | Sjukdomar i tandpulpan eller de periradikulära vävnaderna. |
| 3061 | Luxation av tand vid trauma. |
| 3063 | Rotfraktur, tvär. |
| 3064 | Rotfraktur, längs. |
| 3065 | Kron-rotfraktur. |
| 3071 | Afte inklusive traumatiskt sår. |
| 3111 | Andra sjukdomar eller tillstånd i spottkörtlar, munslemhinna, läppar, tunga eller angränsande vävnader. |
| 3121 | Retinerad tand. |
| 3122 | Övertalig tand. |
| 3151 | Elongerad tand. |