Dentoalveolär kirurgi vid komplicerade förhållanden
- Referenspris
- 4 330 kr
- Specialist
- 5 520 kr
- Tandläkare
- 85 minTLV:s tid
- Rummet
- 119 minTLV:s tid
- Frekvens
- 1 gångper dag och samma behandlare
- Särskilt tandvårdsbidrag
- Nej
1Åtgärden
Dentoalveolär kirurgi vid komplicerade förhållanden Åtgärden är endast ersättningsberättigande för lambåoperation. Åtgärden tillämpas för − kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i en kvadrant vid komplicerade förhållanden, − kirurgiskt avlägsnande av annan vävnad vid komplicerade förhållanden, − tandextraktion och operativ slutning av oroantral kommunikation vid samma besök, − operativ slutning av oroantral kommunikation, eller − komplicerad kirurgisk friläggning av tand, med anbringande av ortodontiskt förankringselement. Med komplicerade förhållanden avses i direkt anslutning till mandibular- kanal, mycket komplicerad rotanatomi, distoangulärt tippade tänder, inskränkt gapförmåga, horisontellt liggande tänder eller extremt högt liggande tänder i överkäken. I åtgärden ingår sedering med perorala läkemedel. Åtgärden är inte ersättningsberättigande för apikalkirurgisk behandling. Åtgärden är inte ersättningsberättigande tillsammans med åtgärd 403, 409 eller 410 i samma kvadrant under samma dag. Åtgärden är inte ersättningsberättigande tillsammans med åtgärd 408 eller 451–454 under samma dag. Åtgärden är inte ersättningsberättigande tillsammans med åtgärd 163, 401, 402, 404, 406, 407, 421–433 eller 541 under samma dag med samma behandlare. Åtgärden är ersättningsberättigande en gång per dag och behandlare.
Åtgärden ingår i ett specialistområde. Enligt §5 krävs remiss för att specialistreferenspriset ska få ligga till grund för ersättningen - inte för att utföra åtgärden. 143 av 198 åtgärder har flaggan.
Specialistområden: Käkkirurgi, Orofacial medicin, Parodontologi
Ingår i åtgärden: kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i en kvadrant vid komplicerade förhållanden,, kirurgiskt avlägsnande av annan vävnad vid komplicerade förhållanden,, tandextraktion och operativ slutning av oroantral kommunikation vid samma besök,, operativ slutning av oroantral kommunikation, eller, komplicerad kirurgisk friläggning av tand, med anbringande av ortodontiskt förankringselement.
2Tidsåtgång
- Tandläkare
- 85 min
- Tandhygienist
- -
- Tandsköterska
- 134 min
- Rummet
- 119 min
TLV:s kalkylerade tidsåtgång, den som referenspriset är beräknat på. Den står inte i föreskriften utan i TLV:s eget underlag. Rumstiden är hur länge behandlingsrummet är upptaget och är ofta längre än behandlarens tid.
3Frekvens 1
| 1 gång / dag och samma behandlare | Åtgärden är ersättningsberättigande en gång per dag och behandlare. |
4Kombinationsförbud 28
3 av förbuden är positionsberoende och kan undvikas med annan tand eller käke.
| 163 | Biopsi | samma dag, samma behandlare |
| 401 | Tandextraktion, en tand | samma dag, samma behandlare |
| 402 | Tandextraktion, när separation eller friläggning krävs, en tand | samma dag, samma behandlare |
| 403 | Tandextraktion, enkel | samma dag, samma kvadrant, samma tandposition positionsberoende |
| 404 | Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad i s | samma dag, samma behandlare |
| 406 | Tandextraktion, övertalig tand | samma dag, samma behandlare |
| 407 | Övrig kirurgi eller plastik | samma dag, samma behandlare |
| 408 | Preprotetisk friläggning med lambå, omfattande | samma dag |
| 409 | Lambåoperation, ytterligare när flera lambåoperationer utförs under sa | samma dag, samma kvadrant, samma tandposition positionsberoende |
| 410 | Tandextraktion, ytterligare när flera tandextraktioner utförs under sa | samma dag, samma kvadrant, samma tandposition positionsberoende |
| 421 | Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat | samma dag, samma behandlare |
| 422 | Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik | samma dag, samma behandlare |
| 423 | Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implanta | samma dag, samma behandlare |
| 424 | Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik | samma dag, samma behandlare |
| 425 | Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implan | samma dag, samma behandlare |
| 426 | Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik | samma dag, samma behandlare |
| 427 | Benaugmentation med autologt ben i en kvadrant | samma dag, samma behandlare |
| 428 | Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant | samma dag, samma behandlare |
| 429 | Kirurgiskt avlägsnande av implantat | samma dag, samma behandlare |
| 430 | Benaugmentation med autologt ben i en kvadrant i samband med benaugmen | samma dag, samma behandlare |
| 431 | Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentati | samma dag, samma behandlare |
| 432 | Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinst | samma dag, samma behandlare |
| 433 | Sinuslyft utan autologt ben eller benersättningsmaterial i samband med | samma dag, samma behandlare |
| 451 | Parodontalkirurgi i en kvadrant eller inom tandposition 3–3 | samma dag |
| 452 | Parodontalkirurgi i flera kvadranter eller omfattande parodontal- kiru | samma dag |
| 453 | Kirurgisk behandling av periimplantit och i förekommande fall tänder m | samma dag |
| 454 | Kirurgisk behandling av periimplantit och i förekommande fall tänder m | samma dag |
| 541 | Apikalkirurgisk behandling | samma dag, samma behandlare |
5Tillstånd som berättigar åtgärden 36
| 3045 | Perikoronit. |
| 3046 | Andra sjukdomar eller tillstånd i vävnaderna kring tänder eller implantat. |
| 3051 | Sjukdomar i tandpulpan eller de periradikulära vävnaderna. |
| 3061 | Luxation av tand vid trauma. |
| 3063 | Rotfraktur, tvär. |
| 3064 | Rotfraktur, längs. |
| 3065 | Kron-rotfraktur. |
| 3071 | Afte inklusive traumatiskt sår. |
| 3111 | Andra sjukdomar eller tillstånd i spottkörtlar, munslemhinna, läppar, tunga eller angränsande vävnader. |
| 3121 | Retinerad tand. |
| 3122 | Övertalig tand. |
| 3151 | Elongerad tand. |
| 4002 | Kavitet i tand på grund av primärkaries. |
| 4012 | Kavitet i tand på grund av sekundärkaries. |
| 4072 | Tandslitage på grund av abrasion eller attrition. |
| 4073 | Tandslitage på grund av erosion. |
| 4074 | Kavitet i tand på grund av extern resorption. |
| 4076 | Infraocklusion. |
| 4079 | Symtomgivande sprickbildning i tand. |
| 4081 | Fraktur eller förlust av tand- substans. |
| 4471 | Bristande kontaktpunkt mellan två tänder. |
| 4772 | Fraktur eller förlust av fyllnings- material utan samtidig karies. |
| 4882 | Tand med tandstödd protetisk konstruktion som lossnat, frakturerat, eller skadats. |
| 5025 | Enstaka tand som behöver extraheras inför bettrehabilitering. |
| 5041 | Tand med ofullständig rotfyllning inför rehabilitering. |
| 5903 | Ansikts- eller käkmissbildning. |
| 5905 | Sagittal bettavvikelse. |
| 5906 | Vertikal bettavvikelse, frontalt eller lateralt öppet bett. |
| 5907 | Funktionell bettavvikelse eller saxbett. |
| 5908 | Vävnadsskadande bettavvikelse. |
| 5909 | Tandpositionsavvikelse, trångställning. |
| 5910 | Tandpositionsavvikelse, glesställning. |
| 5911 | Tandpositionsavvikelse, felställning. |
| 5912 | Tandpositionsavvikelse, tandretention. |
| 5913 | Tandpositionsavvikelse, tand som erupterat, eller på grund av platsbrist, står i avvikande läge. |
| 5914 | Tandpositionsavvikelse orsakad av parodontal sjukdom. Bettavvikelse eller behov av tandpositionsförändring i kombination med protetiskt rehabiliteringsbehov. |
6Dokumentationskrav 15
| C.0 | Innan behandling påbörjas med tandextraktion, åtgärd 401–407, 409 eller 410, eller rotbehandling, åtgärd 501–504 eller 520–522, ska aktuell tand vara dokumenterad med befintlig aktuell röntgen. |
| C.0 | Om tillståndet inte framgår av befintlig röntgen ska dokumentationen kompletteras med foto, skanning, modell eller beskrivning i patientjournalen. |
| C.0 | Röntgenundersökningen ska ha bedömts vara berättigad. |
| C.0 | För samtliga tänder som tas bort ska skäl till tandextraktionen beskrivas i patientjournalen. |
| C.0 | Tillståndet ska vara dokumenterat. |
| D.1 | Innan behandling påbörjas med tandextraktion, åtgärd 401–407, 409 eller 410, eller rotbehandling, åtgärd 501–504 eller 520–522, ska aktuell tand vara dokumenterad med befintlig aktuell röntgen. |
| D.1 | Om tillståndet inte framgår av befintlig röntgen ska dokumentationen kompletteras med foto, skanning, modell eller beskrivning i patientjournalen. |
| D.1 | Röntgenundersökningen ska ha bedömts vara berättigad. |
| D.1 | För samtliga tänder som tas bort ska skäl till tandextraktionen beskrivas i patientjournalen. |
| D.1 | Tillståndet ska vara dokumenterat. |
| E.0 | Dokumentation av tillståndet får även ske med skanning eller modell. |
| E.0 | Innan behandling påbörjas ska aktuellt tillstånd framgå av befintlig aktuell röntgen eller av fotodokumentation i patientjournalen. |
| E.0 | Om dokumentation inte är möjlig innan behandling påbörjas ska den ske så snart det är möjligt. |
| E.0 | Skäl till varför dokumentation inte är möjlig innan behandlingen påbörjas ska beskrivas i patientjournalen. |
| E.0 | För tandlöshetstillstånd som uppstått efter ersättningsberättigande tandextraktion där tandextraktionen dokumenterats i patientjournalen, är ingen ytterligare journaldokumentation av tillståndet nödvändig. |
7TLV:s besvarade frågor om åtgärden 2
| 060 | Oralkirurgiska åtgärder |
| 090 | Åtgärd 480, när inget koagulationsvärde fastställs eller om behandling inte kan genomföras |
TLV:s egna svar på frågor om tillämpningen, ur kunskapsstödet KUSP. Svaren är TLV:s allmänna hållning och inte föreskrift; länkarna leder till KUSP.